妊娠期宮頸的陰道鏡圖像1
發(fā)布時間：2012/12/27 14:48:42
孕期的正常宮頸圖像，妊娠早期宮頸的圖像基本無疤痕，或 見到糜爛區(qū)的柱狀上皮呈粗顆粒或葡萄狀，宮頸粘膜皺褶特別明顯，Schillers試驗可以看到成熟的化生上皮，柱狀上皮小島或富含糖原的鱗狀上皮，轉換區(qū)與周圍碘陽性區(qū)分界不明顯。值得注意的是加醋酸后，正常轉換區(qū)常常比非孕時變得更白，當轉化區(qū)被化生上皮覆蓋時，在透明的上皮中可看到納博特囊腫或腺體開口。
正常轉換區(qū)涂醋酸后反應明顯時，可以出現(xiàn)一個 清晰的白色外觀區(qū)域，在這片區(qū)域中偶爾可見鑲嵌或點狀血管，但這些鑲嵌或點狀血管細小且規(guī)則，較難作出確切的陰道鏡診斷，組織學檢查可為棘皮癥的上皮，在少數(shù)情況下化生早期可見到反鑲嵌。
宮頸的蛻膜反應發(fā)生在較深的問質中，在陰道鏡上很難看到，但蛻膜息肉較易于一般的宮頸息肉區(qū)別，后者表面常常覆蓋有光滑，粉紅的化生鱗狀上皮或者為典型的柱狀上皮的葡萄狀外觀，而蛻膜息肉表面發(fā)黃，由數(shù)個增粗的絨毛融合而成且沒有化生上皮覆蓋。孕中期葡萄糖狀結構變成圓柱形，也是因其中的間質蛻膜變所致。
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